Ile Podlaski NFZ płaci za pacjenta?

Ile Podlaski NFZ płaci za pacjenta? Nowe dane o wydatkach na refundację świadczeń i leków.

Podsumowaliśmy koszty leczenia pacjentów w 2024 r.
Średni koszt leczenia jednego pacjenta w województwie podlaskim wyniósł w 2024 r. – 5380 zł.
Na jakich pacjentów Podlaski NFZ wydał najwięcej?

Zespół analityków NFZ przeanalizował koszty leczenia pacjentów w 2024 r. Analiza dotyczy świadczeń medycznych i leków. Dane w raporcie uwzględniają te świadczenia, które można jednoznacznie przypisać do konkretnego pacjenta.

Dodatkowo analitycy NFZ oszacowali, ile kosztują – w przeliczeniu na pacjenta – świadczenia udzielane w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). Są one rozliczane inaczej niż większość świadczeń, za które płaci NFZ. W tym przypadku mamy do czynienia z ryczałtem za każdego pacjenta zapisanego do danej placówki POZ. W efekcie, po dodaniu POZ, koszt leczenia pacjentów w 2024 r. rośnie do blisko 169 mld zł.

– W 2024 roku wartość refundacji świadczeń i leków w województwie podlaskim wyniosła 5,11 mld zł, to o 15% więcej niż w 2023 r. Warto podkreślić, że, w ubiegłym roku średni koszt leczenia jednego pacjenta z naszego regionu wyniósł 5 380 zł, podczas gdy w 2023 r. średni koszt był niższy o 720 zł. Przeprowadzona przez nas analiza wydatków na refundację świadczeń i leków wskazuje, że na leczenie pacjentów z naszego regionu Podlaski NFZ wydaje coraz więcej – mówi Anna Rzemek, Dyrektor Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

Koszty ochrony zdrowia nieustannie się zwiększają. Ile wydaje Podlaski NFZ?

Z przeprowadzonej analizy wynika, że środki finansowe przeznaczone na leczenie 100 „najdroższych” pacjentów w województwie podlaskim wystarczyłyby na pokrycie kosztów leczenia ponad 18 tys. „średnich” pacjentów. Słowem „najdroższy”, wyłącznie na potrzeby raportu, analitycy nazwali pacjentów, za których leczenie NFZ zapłacił najwięcej. Jednocześnie są to najciężej chorzy pacjenci, którzy wymagali np. kosztownych terapii lekowych. Na leczenie tylko 100 „najdroższych” pacjentów Podlaski OW NFZ przeznaczył ponad 97 mln złotych w 2024 roku, czyli aż o 14 mln zł więcej niż w 2023 r.

W finansowaniu ochrony zdrowia, jak w wielu innych obszarach obserwuje tzw. zasadę Pareta – na podstawie danych NFZ można zauważyć, że 80% budżetu na świadczenia i leki jest przeznaczane na potrzeby zdrowotne niemal 20% najbardziej potrzebującej populacji. Zatem znacząca część środków jest przeznaczana na dość niewielką liczbę pacjentów.

Analitycy NFZ porównali wiek i płeć pacjentów z kosztami ich leczenia. Z analizy wynika, że najwięcej pieniędzy Podlaski NFZ wydał na refundację pacjentów z grupy 75-79 lat. Średnia wartość refundacji leczenia mężczyzn jest wyższa niż kobiet. W grupie wiekowej 75-79 lat wartości te wynoszą odpowiednio: 13,95 tys. zł oraz 10,63 tys. zł. Dla porównania w 2023 r. koszt ten wynosił: 12,49 tys. zł i 9,33 tys. zł. Najmniej Podlaski OW NFZ wydał na pacjentów w wieku 20-24 lat.